在中低收入国家,75%的死亡与非传染性疾病和精神卫生问题相关, 这意味着每年有3200万人因此去世。价格可负担的重要医疗工具的可及性应当是必需品而非奢侈品。
今年9月25日,联合国第四次关于预防和控制非传染性疾病以及促进精神卫生和健康级别会议在纽约举行。近3个月后,12月15日,各国在急需展示全球团结一致行动的关键时刻通过了这份政治宣言。就在宣言通过之时,生活在中低收入国家深受非传染性疾病和精神卫生问题困扰的人们仍然无法获得在高收入国家已经普遍可及的常规医疗服务,这很大程度上是因为受制于必要基的本医疗工具价格昂贵。
无国界医生国际医疗秘书长格玛俐(Maria Guevara)说,“昨天,175个政府做出了广受欢迎的承诺,来加速非传染性疾病和精神卫生问题的应对工作。现在我们需要看到兑现承诺的行动。对于那些适用的并且以人为中心的非传染性疾病预防和管理的医疗工具,和应对精神卫生问题的医疗工具,政府必须采取切实行动来确保它们价格让人负担得起且有需要的人能够获得,尤其是在人道危机和资源匮乏地区等几乎无法获得医疗工具的地方。”
无国界医生称赞以下被纳入了政治宣言的内容:
- 采用以人为中心的语言表达;
- 在人道危机之地提供持续性照护;
- 可负担的医疗卫生产品的可及性是预防和/或应对糖尿病、精神卫生问题及宫颈癌的关键环节;
- 针对精神卫生和高血压设定有时效且可衡量的目标(但未对糖尿病设定相关的目标);
- 参考《与贸易有关的知识产权协定》和《多哈宣言》(作为防止企业不公平延长垄断权的重要保障措施,此类垄断常导致医疗工具价格过高);
- 医疗产品价格透明化,以促进可及性并解决医疗服务中的双重标准问题。
然而,要切实解决非传染性疾病和精神健康问题对中低收入国家民众造成的不平衡的影响,必须采取切实有效的行动改善医疗工具的可及性。确保人们能够获得可负担的医疗工具,让人们能自主管理自己的健康状况对于实现更好的健康结局至关重要。此外,自我健康管理的必要工具的可及性能够极大提升生活质量,对生活在资源匮乏和人道危机中的人群,尤其是儿童、孕妇以及老年人等极其脆弱的人群而言更是如此。在上述的这些地方,安全与稳定本就时常面临威胁,而气候变化和环境退化可能导致情况进一步恶化。
具体来讲,这意味着患有糖尿病的人们必须能获得价格可负担且能持续供应的胰岛素笔和血糖检测工具;长期遭受精神卫生困扰的人群必须能够获得价格合理且可持续供应的长效抗精神病药物及其他用于治疗焦虑、抑郁、精神失常等精神健康问题的药品;人乳头瘤病毒疫苗(即HPV疫苗)和宫颈癌筛查的可及性作为必须的预防工具十分重要,患有宫颈癌的人群也必须能获得高质量的化疗以及其他治疗手段,包括个体化的治疗方案。
无国界医生病者有其药非传染性疾病技术顾问贾曼(Elizabeth Jarman)医生说,“每天,我们都能看到并且协助那些处在迁徙途中,受冲突或是流离失所影响的人们应对非传染性疾病或精神卫生问题。确保所有人都能获得并使用日常管理健康所需的医疗工具至关重要——获取基本必须的医疗工具不应成为奢侈品。”
