癌症正愈来愈影响生活在脆弱、人道危机以及资源匮乏环境中的人，但在这些地区提供癌症护理，仍被视作太过复杂、专门或耗费太多资源。妇女在寻求癌症护理的时面对的障碍尤其繁多，当中包括等到她们能获得诊断时已为时太晚、医疗服务中断、贫穷、污名化、前往治疗中心路途遥远且费用高昂，以及治疗选择有限。各种挑战延伸至整个护理过程。病人经常难获诊断工具、必要药物、放射治疗和专科医护人员的支持。同时，医疗系统在资金、采购和员工应对能力也面临许多限制。上述这些都是无国界医生团队在努力发展以病人为本、跨学科、基于营运研究和创新科技支持，并因地制宜的癌症护理模式时，所面临的一些现实挑战。
过去10年间，无国界医生已在马拉维、马里、巴布亚新几内亚、吉尔吉斯坦、斯威士兰和津巴布韦等国家，支持多个癌症护理项目。基于数十载治疗艾滋病相关癌症（如卡波西肉瘤）的经验，无国界医生正逐步扩展在乳腺癌和子宫颈癌领域的工作。在我们开展工作的许多国家中，该两类癌症是导致癌症妇女死亡的两大主因。
我们的工作涵盖护理过程的不同部分，从预防、筛查到诊断、治疗支持、到姑息治疗和心理社会支持，同时与各国医疗系统紧密合作。我们的医疗行动经验显示，即使在资源受限的环境下提供癌症（尤其乳腺癌和子宫颈癌）护理，并非不可行。
自2018年起，无国界医生在马拉维的团队一直致力改善人们获得宫颈癌筛查、早期诊断、治疗和姑息治疗的机会。马拉维的宫颈癌死亡率位居世界前列，加上高艾滋病毒感染率，令这挑战变得更加严峻。因为感染艾滋病毒的妇女，患上与人类乳头瘤病毒（HPV）相关的宫颈癌风险会显著增加。
为了应对这些挑战，无国界医生特别使用医疗点HPV检测支持宫颈癌筛查，并通过热消融术为患有癌前病变的妇女提供治疗。对于确诊患有入侵性宫颈癌的妇女，组织提供手术、支持护理和姑息治疗，同时加强转诊途径，以确保她们在需要时能够获得专科治疗。
该项目超越医院为本的服务。医疗中心内由护士主导的护理工作，令HPV筛查更为可行，并促进癌前病变的早期识别。这些努力令项目取得了显著的进展。在布兰太尔（Blantyre）无国界医生支持的地区，宫颈癌筛查覆盖率从2019年的40%提高到2025年的近60%，而奇拉祖卢（Chiradzulu）则由39%增至逾76%。 组织在2021年至2025年间，共为3,340名宫颈癌病人提供护理，治理超过1,000例癌前病变，转诊249名病人接受放射治疗，并提供近8,800次姑息治疗。
除了提供服务外，无国界医生也与学术伙伴展开医疗行动研究，探索适用于资源匮乏的环境且更有效、更可负担的筛查方法。
在马里，癌症病人在获得诊断和治疗方面，经常常面对重重障碍。这个约有2,200万人口的国家，只有5名肿瘤科医生和一个放射治疗部。人们获得病理服务的机会也十分有限，导致及时诊断变得困难。
自2018年起，无国界医生就与巴马科（Bamako）的卫生部门合作，致力改善人们获得乳腺癌和宫颈癌护理，包括筛查、诊断、治疗、姑息治疗和病人支持的机会。其中一项关键创新就是设立联络中心，来帮助病人了解复杂的护理流程。该中心通过诊断、转诊和治疗为妇女提供支持，帮助她们克服一些经常阻碍病人完成治疗的实际障碍。组织也提供病理服务，以让更多人能获及时诊断，并助病人更易接受手术、化疗和放射治疗。
尽管面对持续的安全限制、放射治疗的中断以及其他行动挑战，项目仍取得一定的进展。一项回溯研究发现，2019年至2025年间，获早期确诊宫颈癌的妇女比率倍增，从14%上升至28%。
2021年至2025年间，无国界医生在马里的团队为1,386名乳腺癌和968名宫颈癌病人提供护理。团队除了诊断和治疗外，平均每年提供2,100次化疗，并共完成9,352次姑息治疗诊症和1,793次家访，凸显持续支持对病人整个治疗过程的重要性。
对于许多生活在资源匮乏地区的人来说，癌症护理仍然遥不可及。但无国界医生在马拉维和马里的项目经验表明，情况并非如此绝对。通过调整服务、提供持续支持以及加强获得必要诊断工具和治疗的途径，更多病人可在为时太晚之前获得所需的护理。
