如果你问无国界医生在塔吉克斯坦的“零结核病”项目是如何工作的？
估计你万万想不到你得到的答案会是先“拼图”，再治病。惊不惊喜？意不意外？
在偏远地区，甚至是连地图信息都不完备的地方，想要定位患者所在的位置来提供相应的治疗就更不容易。
此时，一个项目像是“引路人”一样帮我们指明了方向。
2014年，无国界医生、英国红十字会、美国红十字会以及人道救助开放街图团队（ Humanitarian OpenStreetMap Team，简称HOT）共同发起了一个名为“缺失的地图（Missing map）”的项目，该项目旨在通过多方的合作，将那些还无法从现有地图上查找到的信息补充进去，来协助人道组织开展救援工作。
塔吉克斯坦面临着沉重的结核病负担，位于该国南部的哈特隆州（Khatlon）库洛布市（Kulob）及其周边四个次级行政区的结核病发病率位居全国前列。多年来，无国界医生与该国卫生与社会保护部合作，在该国开展结核病防治工作。
我们一直说结核病是可防可治的一种疾病，而开展应对工作的第一步则是发现病例。了解到确诊患者所在的位置，我们才能开展后续的治疗工作，同时也可以尽早预防结核病的社区传播。而上述的几个地方因为过于偏远，有时候甚至从地图上查不到具体位置。那么，问题来了，我们要在哪里开展结核病筛查？
在库洛布市，医疗服务的提供是以社区为单位，而一个社区可能由几条同名的街道组成，工作人员的手中也没有标注出详细信息的地图。如果想要利用现有的医疗数据来开展工作，我们就需要明确社区的具体位置，这样就能计算出结核病病例数，从而识别出结核病高发区。
缺失的地图（Missing map）项目的志愿者会在开放街图上绘制库洛布市的居民区，道路和水道。随后，工作人员会绘制出不同社区的边界，从而进一步丰富地图的内容。
在对患者的随访中，无国界医生的团队会收集患者家的GPS定位和具体的地址。这样地图制作团队就能了解哪条街、哪座房子属于哪个社区。而以上这些具体的信息是无法从卫星图像上得到的。
与此同时，另一队由健康宣讲员、司机和翻译组成的团队也在不停地工作，他们负责协调英语和塔吉克语之间的沟通。由于司机和健康宣讲员对当地了如指掌，他们对完善这张地图出了不少力。
最后，我们得到的是一幅库洛布市周边社区的分布图，可用于分析结核病的传播情况，后续健康宣讲团队也可用这份地图开展工作。
上面这张图对2022年1月至2024年12月期间收集的医疗数据进行了回顾性分析。通过将地理位置数据与人口数据相结合，无国界医生团队成功识别了结核病传播热点区域，并计算出了病例报告率。2025年，该项目受邀参加了世界卫生组织的一场关于结核病的区域研讨会，我们的流行病学家和结核病专家基于我们的地图进行了进一步分析并分享了研究成果。
世界卫生组织将今年的结核病主题定为“终结结核 政府领航 全民聚力！”结核病存在了数千年，从最开始的“谈痨色变”到如今的可防可治，人们关于这一疾病的认知在不断进步，同时，全球的结核病防治工作人员也正逐渐把新兴科技引入到这一领域。
在塔吉克斯坦，无国界医生通过GIS定位结核病病例所在位置；在菲律宾，无国界医生通过基于AI技术的CAD（计算机辅助诊断）来帮助我们快速识别病例。而这些项目正是无国界医生应对结核病决心的体现。同时，我们也看到了不同行业对结核病防治领域的关注，不远的将来也会有结核病疫苗的问世，为这一疾病的应对带来福音。我们衷心希望消除结核病这一目标不再是遥不可及的目标。
