近日，无国界医生与基里巴斯政府、国际废弃物管理专家黑森林解决方案（Black Forest Solutions ，BFS）建立了独特的跨部门合作伙伴关系，启动了一项加强基里巴斯医疗废弃物管理的新举措。
基里巴斯是中太平洋的一个小岛国，由33个低洼珊瑚环礁组成。其总陆地面积略超800平方公里（北京通州区面积就有906平方公里）。该国陆地分布在约350万平方公里的海洋中，那里大部分地区海拔仅几米，社区和基础设施暴露于潮汐、沿海洪水、侵蚀及其他气候相关压力之下。
基里巴斯资源短缺、岛屿分散且海拔低，使得医疗废物管理长期受制于土地稀缺，这种地理困境令危险医疗废物的安全处理、储存与处置几乎无解，也找不到合适的长期隔离场所，无法有效阻断其对社区、水源和脆弱的沿海生态系统的潜在威胁。
由于可处置医疗废物的渠道有限，大部分进入基里巴斯的废弃物仍然留在那里。随着时间推移，医疗废弃物的积累和处理给现有系统带来了相当大的压力，尤其是在塔拉瓦的通加鲁中央医院。
基里巴斯无国界医生项目主管克劳森（Peter Clausen）表示，“当医疗废弃物管理不当时，可能会对社区产生负面影响，加剧环境破坏，包括土壤污染、有毒空气污染物和生态系统破坏。”
基里巴斯医疗废物管理项目代表了一种综合的跨部门方法，汇集了政府、人道组织和私营部门的技术专长，来共同应对复杂的公共健康和环境问题。该项目不仅旨在满足基里巴斯的眼前需求，还为面临类似挑战的其他岛国提供一个切实可行且可扩展的模式。
BFS联合创始人弗里施（Sebastian Frisch）说，“像基里巴斯这样的国家承受着废弃物和气候压力造成的不成比例负担，并且远超其应对能力。我们并非致力于解决这个问题，而是正在构建一个功能齐全、符合规范且耐用的废物管理系统。”
通过加强医疗废物管理系统，该倡议旨在降低对人类健康的风险，保护脆弱的岛屿环境，并为基里巴斯人能用上符合规范且可持续的医疗废物管理体系提供支持。
联合国环境规划署指出，太平洋各地的小岛屿发展中国家（SIDS）面临同样的限制：土地有限、气候脆弱以及废弃基础设施未能跟上需求。
基里巴斯政府与无国界医生合作，并得到BFS的支持，多方正在对这一挑战做出直接回应：在该国的国家转诊医院开展全面的医疗废物管理项目。
该倡议旨在建立一个可持续、合规且高效的体系，并符合包括《巴塞尔公约》在内的国际标准。
该项目分为三个阶段：
• 通过《巴塞尔公约》下的跨境运输（TFS）程序安全移除遗留的有害医疗废物，该公约是国际间危险废物跨境运输的规范，以便能在海外合规处理和处置危险废弃物。
• 对跨境运输基础设施和运营实践的改进，包括加强废弃物分类、升级焚烧工艺以及对当地医护人员的培训，目标是建立一个长期的废物管理循环系统。
• 设计和实施扩展生产者责任（EPR）系统，为持续的医疗废物管理提供可持续融资机制。
