无国界医生警告,全球抗击三大致命传染病——艾滋病、结核病和疟疾的共同努力,正因国际卫生资金的大幅削减而面临严重威胁。这三种疾病不仅是危害性最强的传染病,更在世界范围内广泛传播。
今年一月,作为此前全球卫生项目最大资助方的美国宣布暂停并重新审核其所有国际援助项目。美国曾承诺在2023至2025年间向全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金(下称全球基金)提供60亿美元资金,至今仍有近30亿美元尚未能到位。
知识点补充:
全球基金成立于2002年,致力于和全球合作伙伴一道共同努力抗击艾滋病、结核病和疟疾。成立至今成功挽救了7000万人的生命。 全球基金的资金主要来自公共部门,其中94%的资金来源于捐助国政府。 2003年至2014年,中国实施了全球基金针对艾滋病、结核病和疟疾的拨款项目。全球基金通过这种方式,为中国在这三种疾病的控制方面取得进展做出了贡献。 2014年,中国从全球基金的受援国转型至捐赠国 。 全球基金以三年为一个周期筹集与投资,该机制被称为“增资”。第八次增资大会将在2025年9月举办。然而对于定于今年十一月启动的新一轮三年资助周期,主要捐助国至今尚未作出认捐承诺。
全球基金长期致力于支持非洲、亚洲、拉丁美洲等地区脆弱的医疗卫生体系,始终发挥着重要作用。该机构的资助款项用于采购药物和诊断试剂、支付医护人员薪酬以及维持疾病预防工作。若未来数周乃至数月内无法获得实质性资金承诺,数十年来在降低疾病死亡率方面取得的进展可能将付诸东流。
无国界医生每年为数以万计的艾滋病/结核病患者提供医疗照护,同时每年也治疗超过300万疟疾患者。我们深深地担忧对全球基金支持力度减弱的影响。尽管无国界医生并不接受该基金赞助,但数百家依赖其资助的社区卫生组织,如今正因资金前景不明朗及即将到来的预算削减而缩减计划。
无国界医生艾滋病/结核病高级顾问弗洛雷斯(Antonio Flores)表示,“结果显而易见。在洪都拉斯,美国政府对总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)的突然撤资导致艾滋病防治项目陷入停滞。患者在一夜之间失去了获得暴露前预防(PrEP)的机会,卫生工作者也失去了工作。如今我们看到,患者再度就诊时已出现严重的机会性感染。”
传染病的现实是,若放任不管,它们就会恶化并蔓延。资金削减破坏了来之不易的进步,而延续行之有效的方法并支持有前景的创新则能挽救生命。
尽管医学在发展,可预计艾滋病每年还是会有130万新发感染和超过60万例死亡。全球基金支援的以社区为单位的组织在改善防治成效方面成效显著。他们取得的进步绝不能出现倒退。
新型注射式暴露前预防药物能为艾滋病高危人群提供有效的保护,然而由于美国削减资助,马拉维的国家级推广计划已陷入停滞。该国的性工作者的艾滋病感染率已逼近60%。
结核病每年预计造成150万人死亡。由于全球基金和联合国结核病高级别会议的努力,漏诊病例在逐渐减少。但是在苏丹,无国界医生看到,由于缺少经过培训的员工,结核病检测设备被闲置在一旁。在白俄罗斯,由无国界医生和全球基金支持的耐药结核病研究也在最近由于资金缺口而暂停。
在疟疾流行的国家,该疾病仍是造成5岁以下儿童死亡的主要原因,无国界医生在中非共和国,南苏丹和刚果民主共和国的团队均报告,诊断检测和药品经常面临短缺,医疗机构人手不足,这些缺口给年轻患者带来了致命的后果。
喀麦隆卫生融资与全民健康覆盖民间社会组织联盟(COFIS-CSU Cameroon)主席瓦托(Joseph Wato)表示,“试想一下,只因一种本可预防的疾病,你就将最后一次听到你独一无二的孩子的声音。如果第八次增资计划没有取得进展,数十年的防治成果将毁于一旦,疟疾病例将再度激增,无数生命也将无畏逝去。”
在无国界医生开展工作的许多地区,国内资源调动能够替代全球卫生资金的想法并不可行。在近期发布的一份报告中强调,医疗费用负担日益加重,最终由无力承担治疗费用的患者来承担。
无国界医生代表全球受到严重影响的社区敦促,各国维持对全球基金的支持至关重要。抗击艾滋病、结核病和疟疾是一场全球性的、跨代际的挑战——这场奋斗远未结束。