巴基斯坦是全球前5个结核病高负担国家之一，预计2024年有67万新发病例，占全球总数的6.3%。儿童面临的风险尤为突出，2023年报告有约6.7万例儿童结核病病例，占总数的14%。然而仍旧有很多人尚未得到诊断。
6岁穆斯塔法（Mustafa）正坐在木凳上晃动双腿，口罩微微歪斜，他正试图掩饰那抹羞涩的微笑。距离这个小孩子完成治疗刚过去两周，但是他已经恢复了精力。他的父亲拉希姆（Rahim）是一名来自开伯尔—普什图省（Khyber Pakhtunkhwa）的日结工，目前居住在首都卡拉奇市（Karachi）的Hafizabad。
穆斯塔法刚开始的症状是胸痛和发热，他和父亲数月来辗转求诊多名医生。拉希姆说道，“医生给他开了药，但是没有做适当的检测。经过一段时间的治疗，他的症状并没有好转。即使好转了两天，像是疲惫、出汗、虚弱这样的症状还会卷土重来。”
像他们这样的情况在巴尔迪亚很常见。无国界医生在2025年初开始在巴尔迪亚开展结核病相关工作，内容包括结核病诊断和治疗、结核病预防、主动病例发现等。
因为有之前的就医经历，拉希姆带儿子来做检查时并不抱有太多期待。“在那里，我们发现穆斯塔法患有结核病。随后，包括我自己、我妻子和我另一个儿子在内的全家人都进行了筛查。谢天谢地，没有一人的检查结果呈阳性。接着我们便开始了穆斯塔法的治疗，现在，他已经完全康复了，” 拉希姆说道。
无国界医生在当地村卫生中心采用了“去中心化”的模式。人们能够在离自己家较近的地方进行结核病诊断和治疗，而非去到较远的大医院。所有的基础服务，像是问诊，健康宣讲课程，胸部X光，以及使用粪便和痰液样本的GeneXpert分子检测都能在一个地方完成，此外，人们在这里还能进行一些其他疾病的筛查，包括丙肝和艾滋病。家庭无需应对长途旅行或繁琐手续，他们只需前往当地的卫生中心即可获得帮助。
作为我们外展活动的一部分，我们的团队还在一些流动地点组织了“胸片营”，医疗队会邀请人们前来接受免费的结核病筛查，当地人就无需去到医疗机构，这一活动旨在覆盖那些通常不会主动就医的人群，特别是儿童群体。
六个月来，全家人在穆斯塔法进行治疗期间都对他悉心照料。拉希姆解释说，“我们不让他去外面，也不让他和其他孩子坐在一起。他自己睡在一个带有窗户的能通风的小房间”，拉希姆曾目睹自己的妈妈3年前努力和结核病抗争的过程，他深知跟随医疗团队的意见治疗是多么重要。
看着穆斯塔法因着急回家而在一旁蹦蹦跳跳，拉希姆笑着说，“他要回学校，还想和之前一样玩板球。我希望他将来能成为一名医生，给其他人看病治疗，就像在这里给予他关怀的那些医生一样。”
自项目开始以来，无国界医生诊所很快成为了当地重要的医疗服务机构，为近200万人提供服务。在前十个月，团队收治了218名患者，进行了2235次问诊，同时还通过“社区胸片营”给2904人进行结核病筛查。此外，团队还追踪到372个结核病患者密接者，其中有174人已经开始了结核病预防治疗，这些举措为改善巴尔迪亚的早期检测和照护作出了贡献。
