根据世界卫生组织（WHO）的定义，病人安全是“在医疗过程中，将医疗相关的不必要伤害风险降至最低。”而我们最常联想到的是漏诊、手术失误及治疗过程中的感染等医疗失误；然而，有一种容易被忽略却可以严重影响患者未来可选择的治疗方案的情况就是“抗生素耐药性（Antibiotic resistance）”。
当细菌在接触抗生素后，发展出仍能存活的能力时，便会产生抗生素耐药性。抗生素的滥用与过度使用，是造成对抗生素耐药的细菌产生与传播的主要因素，从而使得感染变得越发难以治疗，或是治疗药物失去效果，进而导严重疾病、死亡，及传染病的进一步传播。2021年，全球因抗生素耐药性相关原因的死亡人数已达470万人，其中有114万人的死亡直接归因于抗生素耐药。截至2023年，经实验室证实，全球六分之一常见的细菌感染对抗生素产生了耐药性。2018年至2023年间，在监测的病原体与抗生素组合中，有超过40%的组合耐药性呈上升趋势耐药性，且每年增幅约为5%至15%。在抗生素新药研发速度远低于耐药性发生的现在，这场日益加剧的危机已成为全球健康的主要威胁。
抗生素曾被誉为20世纪最伟大的医学发明之一，它们彻底改变了细菌感染的预防与治疗方式，拯救了无数生命。然而，抗生素的“误用与滥用”正在加速全球抗生素耐药性的恶化。
根据WHO全球抗微生物药物耐药性及使用监测系统（Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System，GLASS）指出，造成微生物耐药性的主因包含：不当的抗生素选择、不当抗生素处方与使用习惯、错误的剂量与疗程、患者未依循医嘱完成疗程，以及畜牧业与农业普遍使用抗生素促进作物生长或常规疾病预防。这些因素共同作用，加速耐药微生物的出现与传播。
当细菌反复暴露于抗生素的环境中，尤其是抗生素剂量不当时，可能出现基因突变进而演化出耐药性，使它们能够抵御现有的治疗。随着时间推移，部分细菌会发展出更加难以治疗的多重耐药性（multidrug resistance，MDR）。而这样的危机，对于无论处于医疗资源充裕或缺乏地区的人们来说都一样是威胁。
在患者的医治过程中，耐药性的发生使得找到能够有效治疗的抗生素变得越发困难。耐药性细菌的不断传播，及抗生素新药研发的缓慢状态，导致微生物耐药性危机冲击着每一位病人，并使全球不同的医疗体系都受到威胁。对于医疗资源匮乏地区的群体而言，由于诊断手段有限，这更是一场致命的医疗考验。
2024年，有超过95万罗兴亚难民居住在孟加拉国科克斯巴扎尔难民营内。，狭窄的生活空间、频繁的洪灾，及缺乏基础设施，使获取干净水源变得困难，进而影响到个人卫生与安全饮用水的使用，从而导致感染风险增加。针对当地饮用水采样的研究显示，污染现象普遍存在，其中包括_大肠杆菌在内的_粪便细菌含量过高。拥挤的生活环境，也使难民患有疥疮的比率居高不下，这一疾病也可引起继发的细菌感染。在疫苗覆盖率低且难民难以获得专业医疗人员服务的情况下，许多人只能向非正规的药品销售商寻求治疗。感染的反复发生与长期使用无针对性的抗生素，导致有效抗生素日益难寻。
不仅在难民营，在阿富汗等前线项目地，无国界医生看见经济不稳定削弱了医疗体系，也使得抗生素等基本药品短缺。患者被迫自行负担药费，导致延迟或放弃治疗。此外，持续受冲突影响地区，更因医护人员短缺及规范抗生素使用的能力和机制不足，也是导致过度使用抗生素的因素。
在2006年至2016年期间，根据无国界医生在约旦的重建外科计划统计，在伊拉克、也门与叙利亚患有创伤后骨髓炎的患者中，超过55.2%存在对一线抗生素耐药的感染。耐药性感染可以严重影响患者的健康结局。患者可能由于无法找到适用的抗生素，而使得一个简单的伤口感染，演变成需要截肢的处境；此外，本就脆弱的新生儿因感染具有耐药性的病原体，而面临无药可医的死亡风险。这些现实的状况再次提醒我们，滥用与错用抗生素所导致的抗生素耐药性，可以对患者生命安全产生巨大冲击。
抗生素耐药性的危机，仅靠医疗机构的控制是不足够的，它需要通过多环节全面综合的控制与预防，才能有效避免抗生素耐药性的持续发生与扩展：
落实感染预防与控制：在医院与脆弱社区，防止医院内及社区内的细菌感染从而减少抗生素的使用，是预防抗生素耐药性的核心要点。通过推动手卫生、环境与医疗器械的消毒，必要的隔离措施，可以降低交叉感染的风险而减少使用抗生素的需求。
完善医护人员的相关培训：确保医疗人员正确处方及使用抗生素是避免抗生素滥用的根源之一，世界卫生组织在指出，确保抗生素的正确诊断和使用，及获取途径是控制微生物耐药性的关键环节。
无国界医生也持续对医护人员进行“抗微生物药物管理”与”感染预防和控制的培训”， 加强项目所在地的临床能力和保证患者安全。
除此之外，无国界医生持续呼吁增加对中低收入国家和冲突地区的国际资金与技术的投入，因为这些地区所面临的抗生素耐药性负担往往最为沉重。强化医疗体系并扩大和改善相关诊疗工具的可及性，是应对这项日益严重的全球健康威胁的关键步骤。
抗生素耐药性已是全球重要健康议题，它不仅在人道救援前线剥夺无数患者的健康与生命，同时也使医疗机构内的健康风险增加。唯有通过有效使用抗生素、加强医疗人员培训及加大对诊疗工具的投入，确保弱势群体能够获得高质量的医疗服务，才能有效控制抗生素耐药性的持续发生，也为未来医疗，留下一线生机。
