2020年7月，无国界医生的国际领导阶层公开承诺解决组织内部的歧视和种族主义问题。核心执行委员会（Core ExCom, 名词说明请见文末列表）承诺“引领我们的协会所寻求并要求的激进行动”。
这一承诺是在全球强力推动种族平等和健康平等运动的背景下做出的，部分是由新冠肺炎疫情的影响所促使的。同时，也是在无国界医生员工多年呼吁变革的背景下提出的。
2020年，核心执行委员会制定了一个行动计划，并确定以下七个领域需要采取紧急且具体的行动：
1. 对侵犯和不当行为的管理
2. 员工奖励，包括薪酬和福利
3. 暴露于风险中－安全和保障
4. 人才招募和发展
5. 媒体推广及募款
6. 为我们的病人和社群提供符合标准的医疗服务
7. 行政管理和代表
2024年中，我们提供了截至2023年12月过去18个月的进展更新。距离核心执行委员会最初的承诺过去六年，自上次更新以来也已两年，我们将概述2024年和2025年在这七个领域的进展情况。
我们公开发布我们的进展，是因为我们希望员工、患者、社群、捐助者、利益关系人以及广大公众能够看到我们在每个领域的现状，包括那些我们仍然进展困难的领域。这样做是最好的方式来保持透明度并展示我们行动的责任感。我们已对截至2025年底这两年间所取得的成果进行了总结，同时也认识到，为持续解决本组织内部的不平等问题，我们仍有许多工作要做。
我们深知，我们所取得的进展仍未达到那些在组织内部持续遭受种族主义和制度性歧视的同事们的期望。我们承诺将继续推进这项工作，因为这将为我们的同事、患者以及我们所服务的社区带来切实的改变。
虽然我们在上述七个领域都开展了工作，但核心执行委员会优先考虑解决侵犯和不当行为问题，并消除我们员工薪酬和激励体系中的不平等。
不过，以下更新并非无国界医生为应对歧视和种族主义所开展的全部举措的详细内容，而是根据无国界医生执行委员会（ExCom）决定的优先事项，对行动计划启动以来在整个运动层面取得的部分主要进展所作的总结。我们在项目和总部办公室中还开展了许多其他措施，这些内容未涵盖在本次更新中。为保持透明，我们保留了2022年2月发布的更新（涵盖2020年和2021年取得的进展），以及2024年年中发布的更新（涵盖2022年和2023年取得的进展），可在本页底部/此处查看。
为帮助大家更清楚地理解无国界医生的决策和领导平台，我们在本文末尾加入了一份简短的术语表，对文中提及的无国界医生相关术语作出说明。
1. 对侵犯和不当行为的管理
2. 员工奖励，包括薪酬和福利
3. 风险暴露——安全和保障
4. 人员招募和发展
5. 传讯及筹款
6. 为我们的病人和工作的社区提供符合标准的医疗护理
7. 行政管治及代表
核心执行委员会（Core ExCom）行动计划的最终目标是改变我们的文化、管治和工作方式。过去六年，我们在某些领域取得了重大进展，但我们也承认，其他领域的进展并没有达到期望。尽管如此，针对组织内部不公平现象的工作仍在持续推进，从宏观的组织层面到各总部办公室，乃至个别倡议和项目。这是因为我们致力于为员工、患者和社区带来切实的改变，并坚决反对种族主义和歧视。同时，我们也始终恪守保持透明和问责的原则。
这次更新是2020年启动的核心执行委员会“应对制度性歧视与种族主义行动计划”框架下的最后一次更新。大部分工作正过渡到一个涵盖整个无国界医生运动的新框架。自计划启动以来，几年间已开展了两项旨在重塑无国界医生运作方式的举措。第一项举措是无国界医生开展的一系列名为 “我们想要成为的无国界医生”（MSF We Want to Be, WWTB）的讨论活动。相关活动于2021年至2024年间进行，借鉴了核心执行委员会行动计划的分类框架，成为无国界医生自成立以来最具包容性、最具代表性且获得最广泛参与的论坛。
此过程的目的，是就无国界医生社会使命的关键现状，以及未来几年希望实现的改进，广泛征询员工和协会成员的意见。其最终结果，以及连同过程本身所带来的价值与意义，是整个无国界医生运动的战略承诺。
第二项举措是 “战略规划、问责及资源周期”（Strategic Planning, Accountability and Resource Cycle, SPARC）。SPARC是一个多年期的战略与资源分配框架，指导无国界医生从2026年到2031年的共同目标。这是我们首次通过集体努力，将整个无国界医生运动的战略优先事项与资源规划保持一致。
WWTB作出的集体承诺已转化为共同优先事项，并体现在SPARC和个别实体的战略计划中。 无国界医生现已确定一些涵盖整个运动的核心战略优先事项以及共同政治承诺，也具备加强推进整个运动对其战略选择问责的能力。
SPARC确保我们有充足的资源以履行对社会使命的承诺，并确保我们对实现这些目标承担责任。核心执行委员会行动计划提出的七大领域中，有五项与SPARC的重点领域相一致，因此计划的待实现目标正被纳入SPARC行动计划中，由无国界医生全体成员共同落实。
问责制是SPARC的关键组成部分。目前，SPARC内部负责共同战略优先事项的各个专责工作组，正按照总体SPARC协议，分别制定年度报告的具体指标。首份年度报告预计将于2027年发布，报告机制将在SPARC期间不断完善；公开报告的具体范围尚待确定。
随着这项工作转向新的框架，我们的承诺依然明确：继续挑战一切形式的种族主义和歧视，并继续致力于建立更公平的无国界医生组织。
