default

eCard delivery in progress. Please do not leave or refresh the page

loading...
無國界醫生 Médecins Sans Frontières
前线新闻

美国削减国际援助令过去了100天,无国界医生目睹健康与人道危机在多国蔓延

2025年4月28日11 Read Time

自特朗普政府三个月前首次暂停审批所有国际援助以来,美国至今已终止大部分全球健康与人道项目的资金,解散负责监督这些工作的联邦政府部门,并解雇许多负责执行的关键员工。全球病人正苦苦寻找方法来延续治疗,医疗提供者则难以维持基本服务。援助团体警告,目前有紧急情况的国家,援助需求正在急增。 

 

无国界医生美国总干事贝努瓦(Avril Benoît)说:“特朗普政府突然削减援助,对于数百万在战争、疾病爆发和其他紧急情况里挣扎求生的人来说,是一场人为灾难。我们是紧急应对组织,但从未见过全球健康与人道项目遭受如此大规模的中断。当中的风险极为严重,尤其因为那些依靠国际援助的民众,他们本已是世界上最脆弱的群体。” 

 

MSB228377 Medium

美国长期以来是全球健康与人道项目的主要支持者,来自美国的援约占有关援助资金约4成,而这笔改善全球各地社区健康与福祉的资金,仅占美国联邦年度预算不到1%。 

 

美国突然终止大部分援助,对包括面临营养不良和传染病风险、以及身陷世界各地人道危机在内的需要依靠援助的人造成严重后果。美国大幅削减援助资金和人手,背后有更广泛的政策议程,让包括难民、移民、活在冲突里的平民、LGBTQI+群体,以及任何可能怀孕的人在内的因受到迫害和歧视而难以获得医疗护理的群体承受深远影响。

 

获美国资助的项目已经大幅减少,至于仍旧存续的项目的前景也极不明朗。据媒体获得的美国国务院内部邮件,美国政府计划将原定于4月20日结束的90天国际援助审查期再延长30天。 

 

无国界医生不接受美国政府的资金,因此不像大部分援助组织,国际援助的锐减没有对我们没有构成直接影响。我们继续在全球超过70个国家提供医疗护理和人道支持,但单一组织是的力量始终有限。我们与其他健康和人道组织紧密合作,一同提供重要护理,但是我们许多工作都涉及因资金削减而终止的项目。目前全球有不少地区的卫生部门受到影响,社区的合作伙伴也越来越少,未来除了越来越难提供医疗护理,成本也会上升。我们将面对专科护理的转诊地点会越来越少的局面,而供应链受阻也会导致物资短缺。 

 

在持续的混乱和困惑中,我们的团队目睹了美国政府目前的举措已经带来一些致命后果。最近,美国政府几乎取消了所有在也门和阿富汗的人道援助项目。这两个国家正面临的人道需求之大属全球前列。经过多年冲突和不断迭加的危机,也门约有1,950万人依靠援助维生,占全国超过一半人口。惩罚活在这两国冲突之中的平民的决定违背了人道援助的原则。 

 

无国界医生团队在世界各地见证美国资助的组织减少或取消重要工作,包括疫苗接种运动、为身陷冲突地区的人提供保护和护理、性与生殖健康护理,以及提供干净水和充足的卫生服务。

 

美国削减援助对全球影响一览

营养不良

美国削减资金,严重影响索马里地区一些长期饱受干旱、粮食供应不稳和冲突导致流离失所影响的人。在拜多亚(Baidoa)和穆杜格(Mudug)地区,救援组织因美国削减资金和整体环境欠缺人道援助而缩减工作,结果加剧了健康护理和营养项目的短缺。举例而言,拜多亚的母婴健康诊所和营养治疗喂食中心被迫关闭,数百名营养不良儿童再也得不到每月的护理。无国界医生在拜多亚的营养项目报告表示,自资金遭到削减以来,严重急性营养不良入院病人增加。由于其他医疗设施已经关闭,我们所支持的拜尔地区医院(Bay Regional Hospital)接收了从120英里外前来就医的病人。

艾滋病

美国削减“总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)”和美国国际开发署(USAID)的资金,导致南非、乌干达和津巴布韦等国的艾滋病项目被迫暂停或关闭,接受抗病毒治疗的病人生命命悬一线。改革南非艾滋病应对方式的先驱“治疗行动运动”被迫大幅缩减社区主导的监测系统。该系统之前能确保病人继续接受治疗,但现在只能在诊所里小规模进行。至于无国界医生在洪都拉斯圣佩德罗苏拉(San Pedro Sula)的项目里,1月至3月的暴露前预防药物(PrEP)分发量较前一季度增加70%,健康护理(包括艾滋病毒)诊症也增加了30%,数据显示美国削减资金,减少了艾滋病预防护理,结果令需求增加。

疫情爆发

南苏丹和埃塞俄比亚边境地区的暴力持续升级,无国界医生团队正在当地应对霍乱疫情肆虐,然而其他组织却已经缩减行动规模。据我们团队报告,包括救助儿童会在内的多间组织,因美国援助削减而暂停在南苏丹的阿科博县(Akobo County)开设流动诊所。救助儿童会在本月较早前报告,至少5名儿童和3名成年霍乱病人在前往治疗的漫长和炎热路途中去世。随着援助组织撤离,当地卫生当局有效应对疫情的能力明显受限。无国界医生警告,流动护理的中断,加上其他组织开展口服疫苗接种运动的能力被大幅削弱,令可预防的死亡和高传染性疾病持续传播的风险日益增加。

性与生殖健康护理

无国界医生在逾20个国家的团队呈报,对性与生殖健康项目中断或暂停产生忧虑,因为无国界医生依赖该些项目进行医疗紧急情况的转诊、物资提供和技术合作,而开展这些项目的地点的母婴死亡率本已居高不下。孟加拉国的科克斯巴扎尔(Cox’s Bazar)是全球最大的难民营之一,无国界医生团队指出,营内其他组织无法提供紧急分娩套件和避孕工具等物资。医疗紧急情况(如堕胎后护理)的转诊同样受阻,增加了地区对相关护理的紧急需求。

移民

随着美国修改入境政策,包括为妇女和儿童庇护所、法律援助和暴力幸存者支持在内的基本保护服务已经中断或大幅减少。在丹利(Danlí)、圣佩德罗苏拉、塔帕丘拉(Tapachula)和墨西哥城(Ciudad de México)等地的病人和无国界医生团队几乎失去了转诊网络。许多移民失去了安身之地、获得粮食的途径或法律和心理社交支持。

洁净用水获取

美国援助冻结的前几个星期,我们的团队发现多个组织不再在苏丹达尔富尔(Darfur)、埃塞俄比亚提格雷(Tigray)和海地太子港(Port-au-Prince)等冲突地区为流离失所者分发饮用水。在太子港的危机中,无国界医生在今年三月扩大应对,用水车建立用水分发系统,在四个流离失所者营地向超过1.3万人供水,而营内居民皆因武装团体与警察爆发冲突而流离失所。提供洁净用水是为暴力受害者提供医疗护理的常规工作以外的应对措施。确保能获得干净饮用水,是保障健康和预防霍乱等经水传播疾病的关键。

疫苗

据报美国已削减对全球疫苗免疫联盟(Gavi)的资助,全球儿童或因此面临灾难般的后果。该组织估计,一旦失去了美国的支持,未来五年将有7,500万名儿童无法获得常规疫苗,当中超过120万儿童可能因此死亡。全球超过一半无国界医生使用的疫苗来自当地卫生部门,而这些部门都会通过Gavi采购疫苗。我们可以在刚果民主共和国(DRC)等地看到这种影响,无国界医生在那里为比世界上任何地方都多的儿童接种疫苗。仅在2023年,无国界医生就为刚果民主共和国的200多万人接种了麻疹和霍乱等疾病的疫苗。

心理健康

无国界医生在埃塞俄比亚的库勒难民营(Kule refugee camp)开设一间健康中西,为超过5万名南苏丹难民提供支持。最近难民营内一家获美国资助的组织突然停止为性暴力幸存者提供心理健康和社会服务,并撤走员工。无国界医生团队在其他方面的提供医疗护理,但目前无法涵盖这些病人的心理健康和社会服务需求。

非传染性疾病

由于美国削减资金,津巴布韦一间机构被迫停止识别需要接受宫颈癌筛查女性的社区外展活动。虽然宫颈癌可以预防,但仍然是该国最致命的癌症。许多女性(尤其农村地区)无法负担或得到诊断和治疗,于是外展、筛查和预防活动来得特别重要。

贝努瓦说:“看到美国放弃在全球健康与人道工作的领导角色,实在令人感到震惊。美国的援助一直是数百万人的命脉,撤回支持将会导致更多本可避免的死亡和无人提及的痛苦。我们不能接受这种危险成为新常态,我们敦促美国政府和国会信守承诺,继续向全球提供健康与人道援助。”

 

前线新闻