经过五年的合作，无国界医生正式把马尼拉汤都（Tondo）的结核病项目移交给当地合作伙伴；同时以该项目的经验为基础，筹划新的工作内容，以应对汤都的呼吸系统疾病和与气候相关的健康挑战。
在与社区、地方当局和卫生工作者携手合作五年后，无国界医生即将结束我们在汤都的结核病项目。汤都是菲律宾人口最稠密的城市社区之一，无国界医生在这里的项目于2021年启动，以强化当地的结核病发现、治疗和预防为目的，同时建立一个以社区为基础的诊疗模式，让当地伙伴在无国界医生退出后仍能维持项目运作。2026年6月，该项目成功移交给当地合作伙伴，；无国界医生与当地卫生部门和社区主导的结核病患者互助团体密切协调，以帮助维持病例主动发现的工作，并确保由当地社区需求主导的护理模式能够延续。
无国界医生与马尼拉卫生局（MHD）密切合作，推行 “发现、治疗、预防” 的综合策略，把结核病服务直接送到社区。和结核病相关的项目最初在第一区和第二区开展，自2025年初起，项目的服务范围进一步覆盖到汤都第一区疾病负担最重的六个卫生中心。自2022年以来，项目已在汤都为超过5.1万人进行了疾病筛查。汤都的结核病阳性率一直维持在3.9%左右，几乎是全国平均水平的四倍，这一数据显示该社区内存在持续活跃的结核病传播。
通过流动X光筛查、计算机辅助检测（CAD）、GeneXpert检测、接触者追踪和预防治疗，无国界医生找到数以百计的结核病患者，并确诊了2,493例新病例，占汤都地区确诊病例的21%，包括分布在43个村庄的超过78例耐药性结核病（DR-TB）。项目为62%确诊患者启动了抗结核治疗，并为85%的符合条件的接触者提供结核病预防性治疗。所有确诊病例均转诊至马尼拉卫生局下属卫生中心，以开始治疗和后续随访。
同时，汤都项目还通过评估四个月短程结核病治疗方案在菲律宾儿童中的开展程度和可行性，为TACTiC研究提供了改进结核病诊疗的实证依据。TACTiC项目全称为 “Test, Avoid, Cure Tuberculosis in Children”（儿童结核病的检测、预防和治疗），是无国界医生发起的一项全球性的行动，旨在改善儿童结核病的诊断和治疗。
该项目的一项重要成果是“结核病委员会”模式。这是一种结构化的社区参与模式，与当地村镇（barangay）和卫生中心合作建立，旨在加强汤都的结核病预防、发现和治疗。该模式基于 “健康促进和社区参与” 框架，将村镇卫生工作者、卫生中心人员、结核病康复者、社区领袖和志愿者聚在一起，共同支持当地卫生服务，并弥补早期病例发现、诊疗衔接和治疗依从性方面长期存在的缺口。通过在结核病基础知识、后勤保障、接触者调查和预防性治疗等方面的培训，43个村镇的171名村镇代表和16名卫生中心工作人员得以在社区结核病应对工作中承担更积极的角色。
随着社区能动性不断增强，各结核委员会开始主导健康促进活动，鼓励居民参加筛查，支持患者随访，并逐步承担起社区主导主动病例发现的责任。在2025年11月至2026年5月期间，结核病委员会牵头开展了29次主动病例筛查，共筛查了2,340人，而无国界医生只需提供最低限度的支持。这一成果证明，社区主导的模式能够建立信任、提高对结核病服务的参与度，并有助于确保项目在移交给当地伙伴后，结核病诊疗的可持续性。
无国界医生菲律宾项目总管肖艾卜医生（Dr. Muhammad Shoaib）指出：“汤都项目证明，社区参与、创新诊断技术和稳固的伙伴关系结合在一起，能够让拯救生命的结核病服务更贴近最需要的人。要维持这些成果，关键在于诊断、治疗和预防的持续投入。”
这个项目也凸显了菲律宾的结核病诊疗仍存在多项长期挑战。流动 X 光筛查、CAD 技术和 GeneXpert 检测等创新诊断工具，虽然帮助发现了许多原本可能漏诊的病例，但仅靠诊断并不足以应对结核病。
结核病药物和诊断物资的反复短缺，不仅干扰抗结核治疗的启动，也削弱了社区对医疗服务的信心。为防止诊疗工作的中断，无国界医生向卫生中心提供了结核病药物，确保通过主动病发现确诊的患者能够及时开始治疗，这在医疗机构面临基本抗结核药物短缺的时期尤其重要。这一经验也表明，在扩大诊断覆盖时，必须同步确保治疗用药的稳定供应。
项目还发现无症状结核病患者比例偏高。这凸显了在像汤都这样结核病疾病负担沉重的地区，开展主动社区筛查至关重要。持续在诊断工具、治疗用药的可及性以及社区外展等方面投入资源是维持抗击结核病进展的关键。
作为移交过渡流程的一部分，无国界医生向马尼拉市政府捐赠了一辆流动X光车，帮助确保社区结核病筛查和早期发现工作能够持续开展。马尼拉市长多马戈索（Francisco “Isko” Moreno Domagoso）在社交媒体上发文，感谢无国界医生为马尼拉市抗击结核病所作出的宝贵贡献，以及长期以来的合作支持： 他表示，“（这辆流动X光车）是马尼拉市持续推行的抗击结核病行动的重要助力。借助这套先进设备，我们能够让早期疾病发现和及时治疗更贴近市民，尤其是对医疗服务需求最迫切的群体。衷心感谢无国界医生与我们持续合作，共同确保每一位马尼拉市民都能获得优质医疗服务。Mabuhay（菲律宾语，意为 “生命万岁” ），感谢支持！”
展望未来，无国界医生将继续支持汤都社区应对健康挑战，计划于2026年底启动一项旨在降低气候和环境相关健康风险的新项目。该项目将重点关注包括结核病在内的呼吸系统疾病临床管理、对气候敏感性疾病或健康状况以及呼吸系统疾病的监测、支持社区应对包括高温在内的极端天气的韧性建设，也会开展与环境和气候变化相关的研究。
在过去五年积累的经验和建立的伙伴关系的基础上，无国界医生下一阶段将继续与社区和地方政府携手合作，把患者置于医疗护理的核心，应对不断变化的公共卫生需求。
