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無國界醫生 Médecins Sans Frontières
前线新闻

艾滋病预防划时代药物必须以每年40美元的价格在全球各地普及

2026年6月22日6 Read Time

吉利德必须采取更多行动来确保来那帕韦(lenacapavir)在全球的可及性,从而对全球艾滋病的应对带来实质性影响。 

当地时间6月17日,无国界医生发起了一项活动,要求总部位于美国的制药公司吉利德科学(Gilead Sciences)应立即在全球范围内更广泛地提供来那帕韦(lenacapavir)这种高效艾滋病预防药物。同时,无国界医生还呼吁各国政府利用一切可用的法律手段,对吉利德的垄断地位提出挑战,以便其他制造商能够帮助增加该药品的全球供应量,并进一步降低药价。 

 

对于艾滋病的应对,来那帕韦具有划时代的意义。然而,吉利德控制着药品的生产和分销,将其以高昂的价格卖给少数国家,严格限制中低收入国家的药品供应,并且拒绝直接向无国界医生出售该药物。 

 

来那帕韦是一种长效注射型暴露前预防(PrEP)药物,每年仅需注射两次,在预防HIV感染方面有效率接近100%。这对高危人群而言尤为重要,包括男同性恋者及其他与男性发生性行为的男性、跨性别者、注射毒品者以及性工作者。对于流动性人群,生活在偏远地区医疗服务条件有限的人群以及生活在人道危机下的人群来讲,这款药物对于应对艾滋病十分重要。在2025年,全球有约120万人感染艾滋病。 

 

无国界医生在南非的医疗部门主管埃尔曼医生说,“当前,有数百万人需要来那帕韦。在南非这样的地方,我们在全球艾滋病流行的早期曾经什么都做不了,就因为制药公司把抗病毒药物卖给出价最高的人。我们都知道的结果是:我们眼睁睁看着艾滋病患者去世,整个社区遭到重创。面对来那帕韦这一革命性的药物,我们不能让历史重演。吉利德和各国政府必须采取更多行动,让世界各地的人们都更容易获得这款药物。” 

 

尽管无国界医生在过去一年多次提出请求,可吉利德还是拒绝以任何价格将这款药物品出售给无国界医生,以供其在全球的医疗项目使用。相反,该公司却告诉无国界医生,应向全球基金(The global fund to fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria 全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金)申请,但吉利德公司仅向该基金提供了有限数量的药物供中低收入国家使用。在斯威士兰和肯尼亚等国,这些药物就已经告急,而且,无国界医生开展工作的一些国家和社区并不符合(从全球基金)获得该药物的条件。同时,来那帕韦在美国能够购买,美国是吉利德的主要销售市场,其价格为每位患者每年超过28,000美元(约合人民币19万元)。 

 

无国界医生美国办公室全球卫生倡导和政策顾问巴伯(Melissa Barber)表示,“吉利德号称他们想‘为了所有人的利益在世界各地’终结艾滋病。然而,他们的策略使人质疑。他们将巴西等艾滋病发病率呈上升趋势的国家排除在可受益于来那帕韦仿制药的范围之外,这本身就已经是个问题。现在看来,吉利德公司更进一步限制该项业务,因为他们拒绝向我们出售该药物,用于南部非洲、中美洲及其他地区使用。吉利德必须采取更多行动,确保人们无论身处何地,都能以不超过40美元(约合人民币270元)的价格接种两剂来那帕韦,从而获得为期一年的全面保护。” 

 

更广泛的结构性问题在于吉利德公司采取的限制性准入模式,在此模式下,该公司控制着谁能获得来那帕韦、该药物可在何处供应以及供应的条件。吉利德已经和其选择的仿制药生产商达成协议,将以低于该药物在富裕国家销售价格的水平提供该药物。不过,这些仿制药最早要到2027年才能上市。此外,包括阿根廷、巴西、墨西哥和秘鲁在内的多个来那帕韦临床试验所在的国家被排除在许可范围之外。实际上,有四分之一的新发艾滋病感染发生在被排除在现行的药物获得许可协议之外的国家。 

 

除了吉利德,各国政府在促进来那帕韦的广泛可及性方面也应发挥作用。如果吉利德继续以高价售卖并限制药物的生产,政府应该采取一切有必要的措施以便更容易打破吉利德对该产品的垄断。根据世界贸易组织《与贸易有关的知识产权协定》(TRIPS),各国政府享有广泛的灵活性。例如,各国可针对原本受专利保护的产品授予强制许可,允许其在未经专利权人授权的情况下使用专利的保护对象。此类举措可以消除知识产权壁垒,并可能促进更大范围的仿制药生产。 

 

埃尔曼医生说,“如果吉利德仍旧把利益置于人们的健康之上,政府必须有所行动。根据《与贸易有关的知识产权协定》,现在已有法律手段来绕过那些阻碍获得来那帕韦等关键药品的专利。现在是各国政府开始利用这些资源,让更多人获得这种至关重要的艾滋病预防药物的时候了。” 

 

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