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無國界醫生 Médecins Sans Frontières
前线新闻

好消息!蛇咬伤治疗迎来了关键药物

2026年5月27日7 Read Time

在埃塞俄比亚阿姆哈拉地区(Amhara)的偏远小镇米德雷杰内特(Midre Genet),无国界医生在那里运营着我们在全球范围内规模最大的蛇咬伤治疗项目——阿布杜拉菲/米德雷杰内特治疗中心。

 

无国界医生自2003年开始在阿姆哈拉地区工作,为受到被忽视的疾病(如内脏利什曼病等)影响的患者提供支持,尽管这些疾病已经给脆弱地区的人们造成了毁灭性的影响,这些疾病多年来缺乏相应关注。

及时治疗将致死率从极高降到极低

2025年,阿布杜拉菲/米德雷杰内特治疗中心的无国界医生团队为近2000名蛇咬伤患者提供治疗—这是该项目过去17年来记录到的最高数值,比全球任何其他无国界医生项目都更多。多年来,该医院因在蛇毒这样的致死率高的疾病治疗方面保持着极低的死亡率,已被公认为无国界医生蛇咬伤救治领域的模范中心。

 

在2025年,该治疗中心记录到的蛇咬伤的死亡率仅为0.05%。对比来看,根据发表在PLOS (Public Library of Science, 公共科学图书馆)学术期刊的报告,整个撒哈拉以南非洲国家的蛇咬伤平均死亡率估计在7.6%左右。

 

无国界医生在阿布杜拉菲/米德雷杰内特治疗中心的医疗团队负责人佩兹赛(Anthony Pedzisai)表示,“蛇咬伤是一种需要及时治疗的医疗急症。如果没有及时的照护,患者将会面临严重的并发症,包括残疾或者死亡。”

 

全球燃料危机增加求医成本 延迟就医可威胁生命

对受到像是蛇咬伤这样对时效性要求高的疾病影响的患者,获得及时医治仍是主要挑战。虽然一些机构中有抗蛇毒血清,但是它们对生活在脆弱环境中的人来说价格十分昂贵。单瓶抗蛇毒血清要花费3000埃塞俄比亚比尔(约合130元人民币),患者在治疗过程中通常需要多达7瓶血清。对于季节性务农的工人而言,由于在收获季节常在户外睡觉和劳作,他们是受蛇咬风险最高的群体之一,这些费用对他们来说往往难以负担。

 

延迟就医会进一步增加患者面临的风险。不安全环境,交通壁垒以及对及时就医重要性的认识不足都持续阻碍许多人获得及时治疗。阿姆哈拉部分地区的安全局势限制了人员的流动,在夜间尤甚,这也导致了交通成本的上涨。近期全球燃料危机也严重影响到了上述成本,导致原本就脆弱的社群更难获得医疗服务。延迟治疗会导致严重的并发症,本可预防的截肢以及死亡。

 

在阿布杜拉菲/米德雷杰内特治疗中心,一名名叫穆卢肯(Muluken)的蛇咬伤照护者说,“我们花了8000比尔(约合346元人民币)才来到这里。之前的花费要便宜得多。”

 

不安全的局势也影响到了无国界医生的团队,限制了那些原本旨在提升人们对蛇咬伤和内脏利什曼病(又称黑热病,一种由沙蝇叮咬传播的严重寄生虫病)的症状、预防和治疗等方面的健康意识的外展活动。

 

当常规医疗照护遭遇传统医学

另一个导致延迟就医的主要原因是,在被蛇咬伤后,人们的第一反应是用传统药物进行治疗。尽管无国界医生认可传统治疗师在社区中发挥的重要作用,但我们强烈建议患者尽早寻求正规医疗救助。

 

佩兹赛说,“传统医学和常规医疗照护可以共存。但像是蛇咬伤和黑热病这样对人生命造成威胁的疾病,患者还是应该首先向有资质的医疗专业人员寻求治疗。很多时候,患者往往在先尝试了传统疗法后,才因毒液中毒发展至晚期而就医。”

 

无需冷链的新疗法

为了提升遥远且资源有限的环境下治疗的可及性,无国界医生与当地卫生部门协商后,于2025年6月了引入PANAF抗蛇毒血清。PANAF是一种世界卫生组织认可和推荐的抗蛇毒血清,无需冷链储存,这使得药品在电力和制冷条件有限的偏远地区的运输和储存变得更为便捷。

 

在埃塞俄比亚和撒哈拉以南非洲的许多地区,获得抗蛇毒血清仍然是一大难题。治疗往往价格昂贵、药品难以运输,且许多医疗机构无法提供,导致脆弱群体无法及时获得救治。

 

和其他抗蛇毒血清相比,PANAF的价格也较为便宜,因为它适用于所有产毒的非洲蛇类造成的蛇咬伤。但PANAF的临床应用的有效性和安全性的数据仍十分有限,从而限制了进一步的推广使用。因此,无国界医生的团队同时开展了一项旨在评估其临床有效性和安全性临床研究,并在最近举行的2026年无国界医生国际科学日年会上公布了这项临床研究的中期结果。PANAF在受治的患者当中表现出非常好的耐受性和有效性,99%的患者治愈出院,无死亡病例发生。该研究的最终结果和分析将会公开发表,并分享给埃塞俄比亚其他蛇咬伤防治领域的相关方,以推动该方法的更广泛应用。

 

长达20余年持续抗击黑热病

在无国界医生的阿布杜拉菲/米德雷杰内特治疗中心,除了蛇咬伤治疗之外,我们还在那里提供黑热病,这是一种由沙蝇传播的、如果不及时治疗可能致命的寄生虫病。

 

埃塞俄比亚是受黑热病影响最严重的国家之一,每年有记录的病例到达数千例。2003年,无国界医生在阿布杜拉菲的工作就始于在当地治疗黑热病。

 

在2025年,无国界医生在阿布杜拉菲诊所中治疗了113名黑热病患者,尽管患者的数量在近些年显著下降,但是无国界医生持续在开展研究活动,包括监测沙蝇种群,以更好地了解病例减少的原因。

 

佩兹赛说,“在无国界医生的诊所,接受治疗的黑热病患者死亡率维持在2.6%。”

 

对于在米德雷杰内特工作的无国界医生团队而言,目标依然明确:确保受被忽视的热带病(NTD, Neglected Tropical Diseases)影响的人们能够获得及时、有效且能挽救生命的治疗,尽管他们面临着交通不便、局势动荡、地处偏远以及其他诸多障碍。

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