虐待及不当行为通报的年度数据
过去八年来，无国界医生每年都会公布组织内关于虐待及不当行为通报的年度数据。最新数据呈现了一个重要、却也令人不安的现况：与往年一样，投诉数字持续增加。这或许意味着更多人了解我们的通报机制，也更有信心挺身而出；然而，这同时也清楚显示，要预防及处理组织内的虐待行为，我们仍有许多工作要做。
去年我们面对最严重的案件之一，发生在乍得东部。针对媒体披露的相关事件，我们于2025年6月完成调查，发现涉及无国界医生工作人员的严重虐待及不当行为，包括性剥削、性虐待及性骚扰。
我们动员16名调查人员，历时八个月，调查59项涉及无国界医生员工，以及供货商等与组织有关人士的指控。针对59项涉及员工及与无国界医生组织有关联之人士（如供货商）的指控进行调查。凡经查证确有严重不当行为并锁定责任人者，均已采取相应行动。共有18名员工遭解雇，并永久禁止其与无国界医生合作。
虐待或侵犯行为完全违背无国界医生的原则
更重要的是，我要正视这些虐待或侵犯行为对病患及同事所造成的伤害。身为无国界医生国际主席，我深感责任重大，并对我们未能保障人们的安全深感遗憾。性剥削、性虐待及性骚扰，完全违背无国界医生的原则、价值及保护承诺。这些行为一旦发生，就是对信任的严重背叛，并可能对幸存者、小区及我们的同事造成毁灭性的影响。
我具有苏丹血统，且有家人曾为逃离苏丹战火而流离失所，乍得东部发生的事件对我而言也格外休戚相关。那些已在苏丹经历骇人暴力、逃往乍得寻求安全的女性，完全有权期待在无国界医生这里获得尊严、尊重与安全。受影响者当中也包括女性同事。这是不可接受的，更是绝不应该发生的事。
我们未能充分落实保护责任
调查也发现，我们当时采取的保护措施存在重大不足。随着我们的团队迅速扩编以应对数十万从苏丹涌入的难民，我们并未一贯地确保所有员工理解并恪守我们的行为准则，也未系统性地评估和采取措施降低风险。我们本应付出更多努力，确保病患、社区成员及员工知晓如何安全且保密地举报虐待及侵犯行为。
我们也必须承认，对于我们能够识别出的幸存者，除了医疗和心理支持之外，我们所提供的协助十分有限。
从等待举报到主动提供支持
无论在无国界医生内部或外部，幸存者在寻求支持时都可能面临重重障碍；而在我们工作的环境中，这些障碍甚至可能更加严峻。幸存者若挺身而出，可能面临严重的污名化及后果；以幸存者为中心的适切服务可能有限、难以取得，或未被广泛知晓及信任；尤其对女性而言，照顾家庭等现实责任也可能使她们难以寻求或获得支持。正因如此，预防工作，以及主动发现虐待情况、及早防止伤害发生，就更显重要。
尽管存在这些挑战，我们仍应付出更多努力，主动接触幸存者，了解每个人的个别需要与意愿，并找出适切的协助方式，包括寻求无国界医生无法直接提供的其他支持。
加强全球性的审查机制
调查结果促使我们在乍得东部作出重要调整。我们已加强招募、入职及培训流程，针对各项项目进行风险评估，采取措施降低已识别的风险，并增加提供给团队的保护支持，使他们能更早发现并应对风险。我们也与病患、妇女团体及社区领袖合作，提升大众对何谓虐待或侵犯的认知，并确保人们知道如何通报疑虑。
除了乍得东部之外，过去一年，我们也加强了全球性的审查机制，防止经查明曾涉及虐待或严重不当行为的人员，在无国界医生不同项目之间流动，或于组织内其他单位重新受雇。我们也正致力改善能够提供给幸存者的整体支持。
关于乍得东部发生的事件，以及我们如何响应，更多信息可参阅我们针对乍得东部虐待事件调查及强化预防措施的专文说明。
乍得东部发生的事件，也反映出更广泛的不平等与权力失衡问题，而我们有责任在无国界医生内部正视这些问题。女性面临较高的虐待风险，尤其是性虐待；而冲突、流离失所、匮乏，以及对人道援助的依赖，都可能造成显著的权力不对等，进一步加剧虐待风险。正因如此，我们更必须确保所有项目中的保护措施都尽可能完善。
这些工作并非从零开始。多年来，无国界医生各团队持续努力，已逐步强化我们预防、发现及应对虐待行为的方式。然而，乍得东部发生的事件显示，我们仍存在重大缺口。我们必须以更快的速度，取得更实质的进展。
绝不容忍任何虐待或侵犯行为
身为一名医生，我深知，为患者、社区及同事营造安全的环境，不仅是我们作为医疗人道组织的根本所在，更是我们秉持「不造成伤害」这项医疗与伦理承诺的核心。我对这项责任极为重视。
无国界医生的每个项目和办公室，都必须是让人们感到安全、受到尊重与保护的地方；是绝不容忍任何虐待及侵犯行为的地方；是始终鼓励并支持人们举报不可接受行为的地方；也是让受影响最深者发声并分享经验，藉此协助我们形塑预防及应对虐待行为的方式的地方。要持续强化这项迫在眉睫的工作，需要每一位无国界医生同仁每天都保持关注、履行问责并付诸行动。
