5月15日,刚果民主共和国卫生部正式宣布暴发埃博拉病。根据美国疾控中心数据,截至5月25日,该国一共记录到超过900例疑似病例、223例疑似死亡病例、105例确诊病例以及10例确诊死亡病例。同时,邻国乌干达的卫生局也记录到7例确认病例,其中一人死亡。以上数据显示出病毒出现跨境传播现象,情况令人关注。
无国界医生在过去10年多次应对埃博拉疫情,包括2014至2016年在西非暴发的史上最致命埃博拉疫情。目前,无国界医生团队已在伊图里(Ituri)受影响地区评估医疗需求,同时还与刚果民主共和国卫生当局紧密协调,动员更多具备应对病毒性出血热经验的医疗、后勤及支持人员,以及调配必要物资,来尽快展开大规模应对行动。
埃博拉病是一种高传染性的病毒性出血热,潜伏期为2至21天,死亡率可高达90%。病毒可通过直接接触被感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传染人类;而人与人之间的传播则主要通过直接接触感染者的体液,以及间接接触受污染的对象或环境。
单凭肉眼观察诊断埃博拉相当困难,因为其早期征状与日常伤风感冒或肠胃炎相似,如发烧、疲劳、肌肉酸痛、头痛、喉咙痛,随后可能出现呕吐、腹泻、皮疹、肾衰竭和肝衰竭症状,还可能会出现内出血和外出血的情况。
1976年,埃博拉首次在刚果民主共和国被发现。而最近的这次疫情为该国第17次暴发埃博拉疫情。
2014年3月至2016年1月西非地区暴发了历来最大规模的埃博拉疫情,造成超过11,300人死亡,主要受影响的国家包括几内亚、利比里亚和塞拉利昂。当时无国界医生动员医疗团队应对疫情,而无国界医生香港办事处在当年也派出了近30人前往当地参与救援。
目前疫情仍处于非常早期的阶段,但确诊的病例数已高于以往本迪布焦(Bundibugyo)病毒暴发,情况令人关注。由于这次疫情涉及的本迪布焦病毒尚未有获批的疫苗或治疗方法,相关的检测套装也面临供应短缺,大大减慢了确诊病例的速度,进而导致延误追踪接触者和实施隔离措施。
再加上,刚果民主共和国局势动荡,医疗系统脆弱,数百万人流离失所,许多当地人本已难获医疗护理;而暴发疫情的地区处于人口流动频繁的贸易及采矿区,令防控工作更为困难。
埃博拉病毒至今共发现六种变体,当中以扎伊尔(Zaire )病毒株最为常见,并已研发出了疫苗可供接种。而这次疫情是继2007-2008年乌干达埃博拉疫情和2012年刚果民主共和国埃博拉疫情之后,第三次发现涉及本迪布焦毒株的疫情。
本迪布焦病毒株的死亡率估计在25%至40%之间,相比扎伊尔病毒株和苏丹(Sudan)病毒株较低,但目前尚未有获批疫苗或治疗方法,给防控应对工作带来重大挑战。
无国界医生正准备迅速扩大伊图里省的医疗应对规模,包括动员更多具备应对病毒性出血热经验的医疗、后勤及支持人员,以及调配必要物资;我们还致力确保在现有项目中实施严格的防疫措施,以保护员工及病人,并确保当地人能持续获得医疗护理。
我们在戈马(Goma)的凯塞洛(Kyeshero)医院提供关于传染病预防和控制的培训,同时我们在该医院设立了隔离病房。此外,我们还培训医院的员工,让他们知道如何在埃博拉疫情环境中开展工作。
在北基伍省的其他地区,如姆韦索(Mweso)、鲁丘鲁(Rutshuru)和瓦利卡莱(Walikale),我们已在当地开展支持医疗机构的活动,我们的团队也在这些地区设立隔离病房,以确保尽早发现病例,帮助遏制疫情进一步蔓延,并根据需要调整应对措施。
目前,世界卫生组织组织已将刚果民主共和国疫情风险等级上调至“非常高”,中国疾控中心也在近期发布了埃博拉病毒病防控提示。大家应尽量避免前往现时暴发疫情地区及邻近国家,减低感染风险,曾前往或途径受影响地区的人员也要加强自我健康监测。请大家持续关注埃博拉疫情的最新情况,也请关注无国界医生在当地的紧急应对工作。
