一年前的今天，联合国收到美国宣布退出世界卫生组织这一通知。除了这一决定以外，特朗普政府于一年前还签署了一系列涉及全球公共卫生和人道项目的行政命令，严重损害了该领域内的国际合作与团结。援助资金中断或暂停的大背景下，诊所纷纷关闭，用于治病救人的药物滞留港口，医护人员失去工作。
尽管无国界医生并不接受美国政府的资助，但在2025年期间，我们的团队目睹了我们所服务的社区受到的毁灭性影响。 值此时刻，我们一方面铭记受影响的人群，另一方面警告各界：美国政府重塑对外援助导致的恶果，才刚刚开展。
无国界医生美国办公室全球卫生倡导和政策总监曼卡德（Mihir Mankad）说，“当全球仍在为这些援助削减措施震惊之际，我们要认识到，很显然这只是特朗普政府重塑全球卫生与人道援助的第一波。历届政府在制定全球卫生政策时各有侧重， 但令人震惊的是，我们眼前的情况背离了这样一个基本原则：提供基本人道援助，抗击流行病、营养不良、疫苗和可预防疫苗疾病，以及支持全球最边缘化的群体。 ”
在索马里，援助中断导致用于治疗营养不良的牛奶断供数月。在无国界医生支援的机构中，严重营养不良儿童人数从2024年前九个月的1,937人增至2025年同期的3,355人。仅在拜多亚湾区医院，2025年上半年，严重营养不良儿童死亡人数较2024年同期增长了44%，由于病情严重，其中47%的死亡发生在儿童入院两天内。
在南苏丹伦克县医院，资金突然被削减迫使一家援助组织于6月停止对54名医院工作人员的资助，导致产科护理出现严重缺口。无国界医生在医院运营儿科，我们在那里看到新生儿危重病例增加，尤其是新生儿败血症，而这一疾病出现的部分原因是医院缺乏充分的卫生条件和感染预防控制措施。为了应对这一情况，无国界医生在2025年9月开始对产科提供支持。
在刚果民主共和国，援助的撤销导致了一份10万套性侵后医疗包的订单被取消，这个套装中包含预防艾滋病和其他通过性行为传播疾病的药物。无国界医生团队在那里看到了极其严重的性暴力问题，仅在2025年上半年我们就为2.8万名性暴力幸存者提供了照护。同时，针对北基伍省的供应缺口，我们还紧急采购了艾滋病暴露后预防（PEP）药物。
上述事例，以及过去一年发生的无数事例件，所揭示的问题远不止预算削减。这标志着美国参与全球卫生事务并构想自身角色方式发生根本性转变。去年9月，特朗普政府发布了《美国优先全球卫生战略》，该战略使美国在全球卫生领域扮演的角色大幅削弱，这份策略狭隘且目光短浅，令美国政策转向一种被误导且可能无效的疫情应对方式。美国先前在性与生殖健康，营养以及非传染性疾病方面一直扮演着全球领导者的角色，而这些方面在上述战略中未被提及。美国政府为了开始实施《美国优先的全球卫生策略》，正迅速与接受其医疗支持的国家政府协商一系列双边协议。这些协议将成为全球卫生新方针的支柱——采取公开交易性质、闭门协商、不接纳民间社会或健康福利受威胁最严重的社区的参与。
政府声称，决策本意是为了鼓励国家自主和巩固主权。然而，美国政府同时也在给受援国政府施压，要求其依据意识形态标准限制服务获取渠道——尤其针对边缘化群体以及性与生殖健康领域。
曼卡德表示，“当美国国务院官员公然告诉这些国家，全球卫生援助取决于其是否愿意与美国签订矿产协议时，声称新策略能促进国家自主权的说法显得空洞无力。全球卫生援助应该是基于公共卫生、医学证据以及流行病学需要，并非粗鄙的政治算计，经济压迫或者意识形态胁迫。”
2025年的国际援助削减是灾难性的，但当前正在浮现的，是对美国为何以及如何提供援助、并在全球范围内参与卫生与人道事务进行的全面重新构想。
尽管前路艰难，无国界医生仍会一直坚持我们的宗旨，基于人们的需要为其提供援助，无论其种族、宗教、政治背景等因素，也希望大家能与我们一路通行。
